メディカルダイエット

リベルサスの特徴

・経口投与
注射が苦手な方でも摂取しやすい経口錠剤です。セマグルチドはそのまま服用すると胃で分解されるため、吸収促進剤(SNAC)を添加して内服を可能にしました。

・食欲抑制
視床下部に作用し、満腹感を増加させます。胃内容排出を遅らせることで、満腹感を長く持続させます。

・血糖値調整
インスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制することで、血糖値の安定化を図ります。

・低血糖リスク低減
血糖値が高いときにのみインスリンを分泌させるため、低血糖症状が起こりにくいです。

用法と用量

リベルサスは1日1錠を空腹時に服用します。錠剤は3mg、7mg、14mgの3種類があり、通常は3mgから開始し、効果に応じて増量します。14mgの用量で有意な体重減少が観察されています。

メディカルダイエットとしての利用

リベルサスは、食事制限や激しい運動を必要とせずに自然に食欲を抑えることで、ダイエットをサポートします。試験では、2型糖尿病を有する肥満または過体重の患者で平均体重の約4〜5kgの減少が報告されています。ただし、日本では肥満治療薬として承認されていないため、自由診療となります。

医学的エビデンス

・PIONEER試験
リベルサスを含む経口セマグルチドの効果を評価した試験で、14mgの用量で有意な体重減少が確認されています。

・STEP試験
セマグルチドの注射剤を用いた試験で、肥満患者に対して体重の約15〜17%の減少を示しました13。リベルサスも同様の成分を含むため、類似の効果が期待されます。

注意点

・副作用
吐き気や下痢などが報告されています。

・禁忌事項
特定の病状を持つ患者には服用が推奨されません。

リベルサスは、糖尿病治療と並行して肥満を改善できる可能性がありますが、日本国内では適正使用の範囲内で医療従事者の管理下に行うことが重要です。

メディカルダイエットとしての利用

マンジャロは、日本では肥満治療薬として承認されていないため、メディカルダイエットとしての使用は自由診療となります。試験では、マンジャロを使用した患者で、2.5mgまたは5mgの用量で1ヶ月で約3.9kg、3ヶ月で約6.2kgの体重減少が報告されています。

注意点

・副作用
肝臓や腎臓の障害、膵炎のリスクがあります。

・避妊
マンジャロ注射中および中止後1か月間は避妊が必要です。ピルは効果が弱まる可能性があるため、他の避妊方法を推奨します。

・禁忌事項
BMIが20以下、拒食症、体調が悪い方、持病がある方は使用できません。