性感染症の検査、どれを選べばいい？病名・部位・時期で選ぶ考え方

心配なことがあって検査を調べ始めたのに、病名やセットの種類が多くて、かえって決められない。「項目が多いものなら安心だろうか」「症状がない自分には、どれが必要なのだろう」。そんな迷いはありませんか。

性感染症の検査は、項目の数だけで選ぶと、自分が心配していることと、実際に調べる内容が合わないことがあります。

この違いを知っておくと、検査の案内も読みやすくなります。

「全部調べたい」と思うときも、まずはご自身に必要な項目と部位を確かめましょう。症状がないことだけで検査が不要とは言えず、接触の内容や時期なども判断の材料になります［1］。

例えばクラミジアや淋菌は、性器だけでなく、のどなどにも感染することがあります。性器の感染を調べる尿検査と、のどの感染を調べる検査は、同じものではありません［1］。

そのため、「クラミジアの検査が入っている」と確認するだけでなく、どの部位を調べる検査なのかも見る必要があります。尿の検査を受けたというだけで、のどまで確認できたことにはなりません。

血液の検査についても同じです。梅毒やHIVなどを血液で調べることはありますが、血液検査一つで、すべての性感染症をまとめて確認できるわけではありません。検査を選ぶときには、病名と、検体（尿や血液など、検査のために採るもの）の種類をセットで確かめてみてください［1］。

「何を話せばいいのか分からない」「詳しく説明するのは抵抗がある」。デリケートな内容だけに、そこが受診のハードルになることもあるでしょう。

診察で接触の内容、時期、症状などを確認するのは、調べる病気や部位、検査の時期を考えるためです。最初から病名や検査セットを自分で決めておく必要はありません［1］。

「心配な接触があり、何を調べればよいか分かりません」と切り出しても大丈夫です。おおよその時期、気になる症状、パートナーの感染が分かっている場合はそのことを、分かる範囲で伝えてください。話しにくい内容は、メモにして持参する方法もあります。

陰性という結果は大切な情報ですが、その意味は、調べた病気・部位・時期と合わせて考えます。例えば梅毒では、感染してまもない時期に、抗体検査が陰性になる場合があります［2］。

結果を受け取ったときは、「今回の検査で何を確認できたか」「再検査が必要か、必要ならいつか」まで聞いておくと、その後の見通しが立ちます。

また、以前の検査で陰性だったとしても、その検査のあとに新たな接触があった場合、そこで感染したかどうかまでは分かりません。

福岡市では、HIVや性感染症の無料・匿名検査を案内しています。対象項目や日程、結果の受け取り方は検査の種類によって異なるため、福岡市の検査案内で確認できます。症状がある場合は、検査日を待たず医療機関を受診してください［3］。

医療機関では、医師が問診で心配なことや時期を確認し、それをもとに検査を選びます。検査メニューを見て迷っている方も、何が心配なのかを伝えるところから始められます［1］。

受診する場合も、検査方法や項目ごとの費用、結果が分かるまでの目安は、施設や検査の種類によって異なります。受診前に、ご自身が考えている検査の内容と費用を確かめておきましょう。

たくさん調べることだけを目標にせず、「自分の心配に合った検査だったか」「結果のあとに何をするか」まで分かることを大切にしていきましょう。

※診察風景はイメージです。

ラピスクリニック天神は、平日の夜や土日祝も診療しており、仕事が忙しい方でも通いやすいクリニックです。当院では、診察室で医師が問診を行います。何を調べればよいか決まっていなくても、心配なことや時期を伝えるところからご相談いただけます。ただし、症状があるときやパートナーの感染が分かったときは、受診を先延ばしにせず、早めに医療機関に相談してください。

参考資料

［1］CDC（米国疾病予防管理センター）「Getting Tested for STIs」（検査部位と相談の考え方を参照。米国の検査頻度・制度を日本へそのまま適用していません）
https://www.cdc.gov/sti/testing/index.html

［2］厚生労働行政推進調査事業費補助金 研究班（山岸由佳班）「梅毒診療の考え方」令和6年3月（日本感染症学会のウェブサイトに掲載）
https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/syphilis_240404.pdf

［3］福岡市「HIV・性感染症検査について」
https://www.city.fukuoka.lg.jp/hofuku/hokensho/kansensho/aids/HIV.html